子嗽的病根与临床表现

证候表现:怀胎时期,发烧痰多,脑瓜疼气促,乃至喘不得卧,神疲纳呆,舌质淡胖苔白腻,脉濡滑。

中医辨证论治:

怀胎时期,头痛或咽肿不已称为“妊娠头疼”。若牛皮癣不愈,精神倦怠,形体消瘦,潮热盗汗,痰中带血,则属痨咳,俗称“抱儿痨”。多因一直阴虚,怀孕后百折不回又多聚于下部以养胎,阴精无法上承,肺阴亏本所致。

1)血虚痰湿型。

病因病机:素体阴虚,孕后气以载胎,血虚益甚,运化失责,水湿停聚,聚湿成痰;痰饮射肺,肺失肃降,故脑仁疼痰多,胸口痛气促,喘不得卧;神疲纳呆,舌质淡胖苔白腻,脉濡滑均为气虚痰饮之象。

一、脾肾阳虚,水湿内停

西医妊娠时期合并上感、急慢支、肺水肿等可参考本病,但须注意将肺癌等病及时识别。

主证:发烧痰多,清稀色白,神疲乏力,头疼纳少,腹胀便溏,身体浮胂,气色恍白,动则气促,舌胖,舌边有齿印,舌质淡,苔薄白腻,濡缓或濡滑。

治疗原则治法:解热除湿,美白祛黑。

症见喘促水肿,不得平卧,咳痰清稀或呈泡沫,面浮肢肿,畏寒尿少,脘痞纳呆,面唇青紫,舌淡胖质黯,苔白腻或水滑,脉沉细。

病因

治法:凉血化痰,明目抗癌。

处方:6君子汤(《校勘和注释妇人良方》)。

治法:温阳健胃,泻肺宁心。方选真武汤合桑苏桂苓饮加减,药如制附子十g、桑白皮10g、苏子10g、葶苈子10g、桂枝拾g、猪茯苓块各一伍g、白术10g、泽兰10g、泽泻10g、赤芍10g、益母草30g。

总由阴虚火旺,痰饮内停,导致肺失宣肃,肺气不宣而头疼。

方药:6君子汤加减,黄芪20g,黄参30g,山蓟十g,茯苓块1贰g,广陈皮10g、法半夏10g,猪苓壹伍g,山芋20g,六谷子20g,四月札一5g,鱼腥草30g,铁树叶30g,白花蛇舌草30g,乌拉尔甘草五g。

方用:6君子汤加苏梗、紫菀。

二、血虚血瘀痰阻

一、血虚肺燥

痰多难咯者加海浮石、瓜蒌;多汗目赤加麦冬、伍味子,并加重黄党用量;胸水难消,浮肿加葶苈子、龙葵、长叶车前;高热者加生石膏、铃儿草、白牛角。

出处:《中医内科学》·第1章妊娠病(篇)·第八三疤痕嗽(章)

症见喘息血崩,动则尤甚,脑仁疼痰多,色白黏或呈泡沫,常易脑瓜疼,每因天气变化而诱发,伴口唇暗淡,脘痞纳呆,倦怠乏力,舌淡暗,苔薄腻或白滑,脉细滑。

素体血虚,孕后阴血下聚养胎,阴血愈亏,阴虚火旺,灼伤肺津,肺失濡养,肃降失责而成发烧。

分析:方中黄党、于术、茯苓块、猪苓、薏米仁镇痛利湿;广陈皮、鱼腥草益气、散结、清肺;黄芪、防党参、苍术、茯苓个补肺脾之气,脾旺则肺气充沛;加之7月札、白花蛇舌草通大便抗癌;铁树叶解表化瘀解痉。诸药合用,共奏生津润燥、化瘀抗癌之功。

原文:阳虚痰饮证首要证候:妊娠时期,咳嗽痰多,脑仁疼气促,以致喘不得卧,神疲纳呆,舌质淡胖苔白腻,脉濡滑。证候深入分析:素体气虚,孕后气以载胎,阳虚益甚,运化失职,水湿停聚,聚湿成痰;痰饮射肺,肺失肃降,故头痛痰多,发烧气促,喘不得卧;神疲纳呆,舌质淡胖苔白腻,脉濡滑均为阳虚痰饮之象。治法:镇痉除湿,抗肿瘤。方药:陆君子汤(《校勘和注释妇人良方》)加苏梗、紫菀。党参白术茯苓甘草半夏陈皮新萄京官网,生姜大枣原方治胃阳软弱,用此方调养脾胃,诸症自愈。方中四君子汤调理脾胃,脾胃健运,痰湿自除。加橘皮,法夏、紫菀、苏梗抓实清热利水之功,标本同治帝,子嗽自愈。若痰郁化火,证见咳痰不爽,痰涎黄稠,面红肠痈,舌红,苔黄腻,脉滑数。治宜舒筋活络,止咳安胎。方用清金明目汤(《统旨方》)。黄芩山栀僧帽花麦冬桑皮苦菜知母瓜蒌仁四季抛茯苓个甘草黄芩、山栀健脾降火;麦冬、羊乳、勤母、桑白皮止痛止痛,补中益气;僧帽花、乌拉尔甘草、四季抛利气解表;茯苓个开胃利湿,瓜蒌仁活血散淤、宽胸散结。全方共奏温中降逆,利水止咳之效。使痰火得清,高烧自止,则胎可安。

治法:通大便镇痛,止痢平喘。方选陆君子汤合玉屏风散加减,药如党参15g、黄芪20g、白术10g、茯苓15g、陈皮10g、半夏10g、桃仁10g、杏仁10g、炒苡仁30g、防风6g、当归10g、桔梗6g。

2、血虚痰饮

二)阴虚内热证。

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