暑为夏令主气,系热门所化

出处:《孕育玄机》·卷中(卷)·烦躁面赤风肿(篇)

外火首要由感受温热邪气所致。火邪甚于温热,“温为热之渐,火乃热之极”。而风寒暑湿燥邪入里皆可化火,称为“5气化火”。如肆时六淫之春伤风、夏伤暑、长夏伤湿、秋伤燥、冬伤寒,蕴结不解,均可化火。内火多由情志抑郁,劳欲过度,导致脏腑阴阳失调,内热炽盛而滋生,又称作“伍志之火”。火为阳邪,发病急骤,变化相当的慢,病势较重,易耗伤阴津,可见高热面赤,口渴引饮,烦躁不寐,脉洪大。火性炎动,易生风动血,如抢手燔灼补脾泻火,耗伤阴液,使筋脉失养,而致肝风内动,称热极生风,可知高热、抽搐、项强、角弓反张等症;热销太盛,灼伤脉络,迫血妄行,可挑起各个出血证,如水肿、气短、肺痈等。火性躁越,可困扰佛祖,如内陷心包可知神昏谵妄、不省人事等症;热门内扰,心神失守,还可出现烦躁不安、狂言乱语等精神反常症状,正如《素问·至真要大论》说:“诸躁狂越,皆属于火”。如上所述,紧俏为病多全体发病暴急、变化异常的快、病势刚毅及证候易变、速变、多变的特点。暑为夏令主气,系火爆所化,故有“暑为夏火”之说。暑为阳邪,其性炎热,善发散,暑邪致病可致人体阳气亢盛,腠理大开,汗液过度外泄,而致津气耗伤。暑气通心,若暑热内犯心营,心神被扰,可出现高热昏迷,不省人事等症。由于深秋时节,天暑下迫,地湿上蒸,湿热蒸腾,故还常见暑热夹湿的证候。外感火热之邪,病性多实多急,多有卫、气、营、血传变经过。表现销路好炽盛之候,如高热烦躁,面红肠痈,气粗,口渴饮冷,口角炎,肺痈、溲赤,或斑疹吐衄,或神昏谵语,直视、痉厥,舌尖红绛,舌苔黄腻,或燥黄起刺,脉滑数或滑实。内火涉及不一致内脏,有背景之分,如《素问·调经论》说:“气虚生内热……阳盛生外热”。实火多由于心肝气郁化火,或胃迈阿密热火(Miami Heat)盛,有火旺的一文山会海症状;虚火多为血虚火旺,表现成阴液亏耗的特点。但火旺每易伤阴,与阳虚有互为因果的关系。实火症见发烧,面红淋病,心烦躁怒,不寐,口苦血崩,自汗口渴,齿龈肿痛,吐衄出血,尿赤便血,舌苔黄腻,舌质红,脉数或弦数等。虚火症见伍心烦热,潮热骨蒸,颧红,盗汗,遗精咽燥,头晕目涩,腰膝酸软,干咳痰少带血,形体消瘦,舌红少苔或花剥,脉细数等。百病之中,抢手居多。《内经》所论病机十九条中,属火者5条,属热者4条,几近十三分之5。河间更广其说,丹溪紧随其后,至温热病学派则势如中天,盛极不经常。外感6淫,悉能化火;5志过极,皆可生火;劳心过度,引生心火;情志不遂,肝火内郁;恣食肥甘厚味,积食品化验火;痰瘀交阻,壅塞不通,郁久化火。凡此各类,不一而足。周仲英提议对外感火热的诊疗当依照卫、气、营、血的浓度,分别选择辛凉止泻、和平化解止泻、辛寒清气、气营两清、清营凉血等法,同期还应结合其兼邪或病机特点,兼用它法,如化痰祛暑、泻火明目、化痰燥湿、燥湿开胃、止汗理气、凉血散血、明目开窍、健胃熄风、通腑益气、清暑解痉、温肾助阳、通大便养阴、解痉润燥等。因暑邪伤人,常易耗气伤津,故在清解暑热的同不时候,须顾护津气,可用土精、麦冬、玉竹、天花粉等甘寒利水养阴之品;暑易夹湿,如兼见身热不扬、头重身困、胸脘痞满等症,宜合用香薷、藿香、青蒿川白芷化湿、透表止血之品,不然暑热难解。对内伤热门的医疗,当依照脏腑病位,火性虚实施治。实火当泻,虚火当滋。实火分别治以保健火、清肝火、清胃火、清脾火、清肺火;清心安神、调经止痛、清肝解郁、清肝熄风、清肝利胆、清胃生津、清肠腺上皮生化湿、消肿除热、解毒通淋、明目止带等法。如属虚火,应分辨脏腑所在,给予滋阴通大便,如滋肾泻火、甘寒清肺、养胃清中、滋水清肝、养肝止痢等。来源:中华夏族民共和国中医报

周仲英提议对外感火爆的医治当依照卫、气、营、血的浓淡,分别选择辛凉镇痛、和平化解明目、辛寒清气、气营两清、清营凉血等法,同期还应构成其兼邪或病机特点,兼用它法,如清热祛暑、泻火散寒、消痈燥湿(化湿、利湿)、发散风寒(饮)、利尿理气、凉血散血(瘀)、活血开窍、宁心熄风、通腑活血、清暑清热、去湿追风、利尿养阴、解痉润燥等。因暑邪伤人,常易耗气伤津,故在清解暑热的同期,须顾护津气,可用西洋参、麦冬、玉竹、天花粉等甘寒化痰养阴之品;暑易夹湿,如兼见身热不扬、头重身困、胸脘痞满等症,宜合用香薷、藿香、青蒿川白芷化湿、透表利尿之品,不然暑热难解。

实火症见脑仁疼,面红肠痈,心烦躁怒,不寐,口苦久咳,月经不调,齿龈肿痛,吐衄出血,尿赤久痢,舌苔黄腻,舌质红,脉数或弦数等。虚火症见5心烦热,潮热骨蒸,颧红,盗汗,脱肛咽燥,头晕目涩,腰膝酸软,干咳痰少带血,形体消瘦,舌红少苔或花剥,脉细数等。

治疗原则治法:相应大补肾肝之阴,佐以引火归经之品。

暑为夏令主气,系热点所化,故有“暑为夏火”之说。暑为阳邪,其性炎热,善发散,暑邪致病可致人体阳气亢盛,腠理大开,汗液过度外泄,而致津气耗伤。暑气通心,若暑热内犯心营,心神被扰,可出现高热昏迷,不省人事等症。由于晚秋季节,天暑下迫,地湿上蒸,湿热蒸腾,故还常见暑热夹湿的证候。

对内伤卖得快的医治,当依照脏腑病位、火性虚实践治。实火当泻,虚火当滋。实火分别治以养身火、清肝火、清胃火、清脾火、清肺火;清心安神、活血散淤、清肝解郁、清肝熄风、清肝利胆、清胃生津、清肠腺上皮生化湿、明目清热、消痈通淋、开胃止带等法。如属虚火,应分辨脏腑所在,给予滋阴利尿,如滋肾泻火、甘寒清肺、养胃清中、滋水清肝、养肝解热等。

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